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手术中最凶险的事发生了,好在江大附院这群医生临危不乱_新闻频

发布日期:2019-11-02 01:15   来源:未知   阅读:

一波还未平息,一波又来侵袭

升主动脉瘤手术,经常被称为高风险下的“拆弹术”。在一个炸弹还没开始拆除的情况下,另一个炸弹又中途杀了出来,这种概率极低、危险极高的情形,就发生在江大附院的一例手术过程中。

“患者确诊为升主动脉瘤,在临床上经常被称为‘人体炸弹’,危险性不言而喻。”该院胸心外科主任陈圣杰博士告诉记者,“我们将主动脉比作一个水管,主动脉瘤相当于水管的一段发生变形、膨出,如果放任不管,水管随时可能破裂,死亡往往是一瞬间的事。”

陈博士还介绍,升主动脉瘤目前的治疗方式是通过开胸手术替换人工血管,手术本身的风险指数就比较高,对麻醉、手术技巧都有着较高的要求。

手术当天,为了保证患者安全,麻醉科副主任蒋鹏采取了慢诱导方式逐渐加深麻醉。气管插管后45分钟左右,患者血压突然急剧下降,收缩压不到50(正常为90到140毫米汞柱)。蒋鹏第一时间想到了“夹层”的可能,并立即行经食管超声,结果证实了他的猜测。

确诊后,立即在江大附院胸心外科办理了入院手续。

3日,院方介绍,患者血压骤降,命悬一线。但凭借丰富的临床经验,江大附院的医生们迅速辨识出不速之客的真实身份,在最短的时间内切换手术模式,并从南京调取救命的血小板。无影灯下协作奋战数小时,将这道“致命题”成功破解。

主动脉夹层是什么?陈圣杰解释,主动脉是贯穿人体全身的大血管,负责为各个重要器官提供血液和养分。主动脉血管壁是由内、中、外三层膜组成。正常情况下这三层膜紧密贴在一起形成一堵墙,共同承受血管内血流的冲击压力。但是,如果靠近血流的那层膜(内膜)出现裂口,那么在血流的冲击作用下内膜的裂口会进一步撕扯扩大,导致三层膜分离。在血管真腔旁边形成假腔后,部分血液在假腔内流动或者淤积成血肿,夹层就形成了。

记者了解到,半个月前,48岁的李蓉(化名)突然感到莫名的喉咙胀痛、心慌胸闷。因为姐姐曾死于心脏疾病,她没敢耽误,赶紧去医院做了心脏彩超。结果提示为主动脉根部瘤样扩张,重度主动脉瓣返流,轻中度三尖瓣反流。

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